חברי עמותה המבקשים להיכלל ברשימה, מתבקשים למלא את פרטיהם בטופס זה (לרישום דרך האתר).

אם אינכם חברים עדיין בעיל"ם ואתם מבקשים להיכלל ברשימת העוסקים, תוכלו לעשות זאת באמצעות רישום לעמותה ותשלום דמי-חבר כאן

שם פרטי:
שם משפחה:
עיסוק:


(מטפל בצמחי מרפא, נטורופת, מרצה וכיו')
דף הבית:
טלפון:
טלפון:
טלפון:
דוא"ל:
כתובת:

הערות:
(מומלץ לרשום תחומי ההתמחות ו\או אחר. לכל היותר שתי שורות!)